Ledvena osteohondroza: simptomi in zdravljenje

Osteohondroza ledvene hrbtenice je pogosta bolezen, ki zmanjšuje kakovost človeškega življenja in je eden od vzrokov invalidnosti.

Patologija je pogostejša pri ljudeh, starejših od 40 let, zanj je značilno postopno napredovanje, zato zahteva ustrezno konzervativno ali kirurško zdravljenje.

Razvojni mehanizem

Glavni mehanizem za razvoj osteohondroze je kršitev prehrane hrustančnega tkiva hrbteničnih struktur.

Bolezen vključuje več patogenetskih povezav:

• Distrofija hrustančnega tkiva zaradi prehranskih motenj je glavni sprožilni mehanizem patologije.
• Degeneracija (poškodba in uničenje) hrustančne hrbtenice (medvretenčni diski, zgibne površine procesov vretenc).
• Vnetna reakcija z edemom tkiva, stagnacija krvi, pojav bolečine.
• Sprememba razmerja anatomskih struktur ledvenega grebena (poravnava medvretenčnih diskov z zmanjšanjem njihove višine), kar vodi do zmanjšanja premera lukenj med vretenci, skozi katere prehajajo korenine hrbtenjače.
• Stiskanje živčnih vlaken hrbtenjače korenin, kar vodi v kršitev prehoda impulzov in kasnejšega razvoja ustreznih nevroloških simptomov.

Spremembe komponent hrustanca se v daljšem časovnem obdobju razvijajo postopoma. Pravilen začetek izvajanja preventivnih in terapevtskih ukrepov omogoča upočasnitev napredovanja bolezni.

Razlogi

Osteohondroza ledvenega grebena je polietiološka bolezen, ki se razvije zaradi učinkov več vzrokov:

• Dedna nagnjenost, ki na genetski ravni določa značilnosti prehrane hrustanca.
• Bolezni organov endokrinega, prebavnega, srčno -žilnega sistema.
• Vnetne avtoimunske bolezni, ki vplivajo na sklepe hrbtenice (revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, revmatizem).
• Presnovne motnje v človeškem telesu.
• Sistematično trdo fizično delo s povečanimi obremenitvami na hrbtenici in dvigovanjem uteži.
• Prenesene poškodbe hrbtenice, zlasti v ledvenem območju (vzrok kršitve korelacije komponent vretenc z naknadno provokacijo razvoja distrofije in degeneracije).
• Prirojene nepravilnosti ali napake hrbtenice.

Izvajanje negativnega vpliva vzroka je bolj možno glede na naslednje dejavnike tveganja:

• Povečana teža poveča obremenitev hrbtenice.
• Dolgoročno sistematično ugotovitev človeškega telesa v stoječem položaju.
• Napačna drže.
• Hipotermija, vključno z lokalno zadaj.
• Sistematični učinki stresa, pomanjkanje spanja, iracionalni režim dela in počitka.

Poznavanje vzrokov in dejavnikov tveganja bo omogočilo izvajanje učinkovitih preventivnih ukrepov.

Simptomi ledvene osteohondroze

Možen razvoj osteohondroze je označen s pojavom naslednjih značilnih simptomov:

• Bolečina v spodnjem delu hrbta, ki se sprva pojavi s povečanjem obremenitve na hrbtenici. Potem postane stalen, ima vlečni ali boleč značaj in se postopoma krepi.
• Obsevanje bolečine v nogi na strani kršitve hrbtenice hrbtenjače.
• Povečanje tona (napetosti) zadnjih mišic v spodnjem delu hrbta.
• Zmanjšanje mišične moči ene ali obeh nog.
• Periodična "streljanje" bolečine v hrbtu, ki jo izzove lokalna hipotermija, fizični napor.
• Kršitev občutljivosti kože na eni ali obeh nogah, ki jo spremlja otrplost, občutek mravljinčenja.
• "Hladne noge" - koža postane hladna na dotik zaradi spazma arterijskih žil, kar povzroča stiskanje vegetativnih živčnih vlaken hrbteničnih korenin.
• Kršitev znojenja - koža nog postane suha ali se, nasprotno, znojenje poveča.
• Olupljenje kože na področju motenj občutljivosti, ki jih povzroča kršitev avtonomne inervacije.

Osteohondroza spada v kronične bolezni. Klinični simptomi rastejo postopoma v daljšem obdobju. Obdobja izboljšanja države (remisije) nadomestijo poslabšanje patologije, ki jo spremlja povečanje kliničnih simptomov. Po izpostavljenosti faktorju izzove (hipotermija, fizične in čustvene obremenitve, stres), ostro paroksizmalno povečanje bolečine, ki ga povzroča vnetna reakcija in otekanje mehkih tkiv na območju hrbteničnih korenin.

Glede na prevladujoče simptome se razlikuje več kliničnih oblik bolezni:

• Lumbalgija je periodična bolečina v spodnjem delu hrbta, ki se razvije po izpostavljenosti dejavnikom, ki izzovejo.
• Lumboichachalia - bolečina se pojavi v spodnjem delu hrbta in daje zadnjico ali nogam.
• Radikulit - Patološki proces spremlja stiskanje ene ali več korenin, medtem ko na klinični sliki prevladujejo nevrološki simptomi, vključno z oslabljeno občutljivostjo na kožo in zmanjšanje mišične moči.
• Radiculoichemia - Stiskanje vpliva na arterijske žile, medtem ko se razvijejo izražene motorične motnje.

Vsaka klinična oblika osteohondroze se ne razvije izolirano, običajno se med seboj kombinirajo. Ko napreduje, se stanje človeka poslabša. Hudo uničenje hrustančnih struktur lahko privede do invalidnosti.

Diagnostika

Diagnoza osteohondroze ledvenega grebena temelji na vizualizaciji sprememb v vretencih, medvretenčnih diskih in mehkih tkivih.

Za to je predpisanih več metod instrumentalnih raziskav:

• X -ray - Tehnika, ki vam omogoča vizualizacijo hudih sprememb. Postala je razširjena, kar je povezano z dostopnostjo.
• Računalniška tomografija je radiološka metoda skeniranja tkiv, ki plačuje plast, ki ima visoko ločljivost in vam omogoča vizualizacijo minimalnih sprememb.
• Vizualizacija slikanja magnetne resonance se izvaja zaradi učinka resonance jeder organskih snovi v magnetnem polju. To pomeni skeniranje plasti, medtem ko je sevalna obremenitev na pacientovem telesu izključena.

Za določitev narave in resnosti možnih funkcionalnih sprememb v telesu je predpisan dodaten pregled. Vključuje krvne teste, urin, jetra, ledvične vzorce, elektrokardiogram. Na podlagi analize vseh rezultatov izpita zdravnik sklene in izbere ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje ledvene hrbtenice

Terapija osteohondroze ledvene hrbtenice je zapletena in vključuje več smeri:

• Splošna priporočila in prehrana.
• Terapija z zdravili.
• Kirurški poseg.

Izbira zdravljenja opravi zdravnik. Na podlagi rezultata kliničnega in dodatnega pregleda določa najbolj optimalno zdravljenje.

Splošna priporočila in prehrana

Splošna priporočila bi morala spremljati zdravljenje osteohondroze ledvene hrbtenice, ne glede na resnost poteka patološkega procesa, vključujejo:

• Racionalna prehrana z omejitvijo maščobne ocvrte hrane, razen alkohola iz prehrane.
• Omejevanje močnih fizičnih naporov, vključno s dolgotrajnim bivanjem človeškega telesa v enem položaju.
• Racionalizacija režima dela in počitka vsako uro dela je treba zagotoviti kratek počitek (običajno dovolj 10 minut). Če delo stoji ali sedi med počitkom, lahko malo vadite.
• Zavrnitev slabih navad, saj nikotin in alkohol prispevata k pospeševanju procesov distrofije in degeneracije hrustanca.
• Izključitev učinkov stresnih dejavnikov, negativnih čustev, ki poslabšajo potek vseh patoloških procesov v telesu.

Izvajanje splošnih priporočil omogoča preprečevanje napredovanja patološkega procesa in povečanje učinkovitosti drugih področij terapije.

Zdravljenje z zdravili

Na recept zdravil se izvaja med konzervativnim zdravljenjem osteohondroze.

Uporabljajo se priprave različnih farmakoloških skupin:

• Nesteroidna protivnetna zdravila -zmanjšajo resnost vnetne reakcije v tkivih in bolečinah. Dodeljena za zmanjšanje intenzivnosti manifestacij poslabšanja osteohondroze.
• Musorelaksants - Zdravila zmanjšujejo ton prečno zlomljenih mišic v hrbtenici, zaradi česar se zmanjšajo napetost tkiva, zmanjšujejo stiskanje cerebrospinalnih korenin.
• Hormoni nadledvičnih žlez glukokortikosteroidov - zmanjšanje vnetne reakcije.
• Diuretiki - Zmanjšanje resnosti edema v mehkih tkivih območja hrbteničnih struktur, ki jih je prizadel patološki proces. Zaradi tega se zmanjšajo manifestacije patološkega procesa in zmanjša se kršitev hrbteničnih korenin.
• Chondroproptors so pomenijo, da ščitijo hrustanec pred poškodbami in prispevajo tudi k njegovi delni obnovi.
• B Vitamini - Normalizirajte presnovne procese v živčnem tkivu, izboljšajte funkcionalno stanje hrbteničnih korenin, poškodovanih po kršitvi.
• Vitamin C (askorbinska kislina) - izboljšanje stanja struktur mikrocirkulacijskega kanala, antioksidativni učinek, ki se izvaja z vezavo in nevtralizacijo prostih radikalov ("fragmenti" organskih molekul, ki vsebujejo neizmerne strukture membranov elektronov in poškodovanih celic).

Odmerjanje, trajanje uporabe zdravil, ugotovi zdravnik na podlagi rezultatov raziskav, pa tudi učinkovitost predhodne terapije.

Kirurški poseg

Učinkovitost operacije za osteohondrozo ledvene hrbtenice je indicirana za hude spremembe, pa tudi odsotnost potrebnega rezultata po konzervativni terapiji. Namen je odpraviti napake v spremenjenem hrustancu z naknadno plastiko. V sodobnih medicinskih ustanovah se operacija izvaja z uporabo minimalno invazivnih endoskopskih tehnik. Hkrati s kirurškim zdravljenjem se predpišejo zdravila, ki pomagajo pospešiti proces celjenja pooperativne rane in se izogniti razvoju zapletov. Zaradi uporabe sodobnih minimalno invazivnih metod je bilo mogoče znatno zmanjšati bivanje bolnika v medicinski bolnišnici.

Preprečevanje

Preprečevanje razvoja osteohondroze ledvenega grebena vključuje izvajanje preprostih priporočil. Pomembno je omejiti obremenitev hrbtenice, opustiti slabe navade, racionalizirati način dela in počitka ter zagotoviti dovolj spanja. Prehrana je namenjena omejevanju ocvrte, maščobne hrane, zadostnega vnosa vitaminov, mineralov in rastlinskih vlaknin. To bo omogočilo normalizacijo funkcionalnega stanja prebavnega sistema in izboljšalo prehrano hrustančnih struktur mišično -skeletnega sistema, upočasnilo procese degeneracije.

Napoved za življenje v osteohondrozi ledvene hrbtenice je ugodna. Za bolezen je značilno postopno napredovanje. Če terapevtskih ukrepov ni, klinična slika osteohondroze spremlja povečanje simptomov. Človeško stanje se poslabša in manifestacije postanejo konstantne. Prinašajo veliko nelagodje in zmanjšujejo kakovost življenja. Da bi se izognili napredovanju negativnih manifestacij, bi morali pravočasno spremeniti kvalificirano zdravniško pomoč.